帕金森病為什么會腰痛？

帕金森?。≒arkinson disease,PD）的四大臨床表現(xiàn)是：靜止性震顫、行動遲緩、肌強直、姿勢和步態(tài)異常。但是門診中常有帕金森病患者反映有腰部、頸肩部、下肢或手臂的疼痛，剛開始以為是骨科疾病，多次在骨科治療沒有效果，直到出現(xiàn)震顫、行動遲緩、肌強直等典型癥狀，才確診為帕金森病。帕金森患者在出現(xiàn)典型的運動癥狀之前，一般已有一段較長的潛伏期，可能出現(xiàn)的腰腿疼痛及抑郁等癥狀，會干擾帕金森病的早期診斷。  

帕金森病為什么會導致腰腿痛？

 目前認為帕金森病出現(xiàn)腰腿痛主要原因是局部的肌肉持續(xù)性肌張力增高所致。這類疼痛的特點是：

①常有肢體僵硬感，常常訴說有腰酸腿痛、頸肩部疼痛，但是直腿抬高試驗是陰性的（因而不支持腰椎間盤突出癥）；

②患者的疼痛癥狀可以隨著服用帕金森病藥物而緩解，并且可以在“關期”加重，這反映出肌肉僵直是疼痛的主要原因。

其次，帕金森病患者的腰腿痛也可能和焦慮和抑郁情緒有相關性，因為很多帕金森病患者合并有焦慮或者抑郁癥狀，對于這類患者，漢密爾頓抑郁評分量表檢測常常提示患者有抑郁癥狀，抗抑郁藥治療可以緩解腰腿痛癥狀（反映出帕金森病患者腰腿痛與抑郁癥狀有關）。

需要注意的是，腰椎間盤突出癥、骨性關節(jié)炎、頸椎病等也可以引起疼痛，需要我們在遇到帕金森病患者出現(xiàn)疼痛癥狀時首先進行排除，只有排除了這些繼發(fā)性疼痛之后才考慮疼痛是否由帕金森病本身引起。

對于帕金森病疼痛治療的第一步是優(yōu)化多巴胺能藥物。特別是癥狀波動性的疼痛，如果抗帕金森病藥物治療“開期”疼痛或麻木減輕或消失，“關期”復現(xiàn)，則提示由帕金森病所致，可以調整多巴胺能藥物治療以延長“開期”，約30%的患者經(jīng)多巴胺能藥物治療后可緩解疼痛。反之則由其他共病或原因引起，可以予以相應的治療，如非阿片類（多乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥）和阿片類鎮(zhèn)痛劑（羥考酮）、抗癲癇藥（普瑞巴林和加巴噴丁）和抗抑郁藥（度洛西?。?。

關于長沙裕湘醫(yī)院“帕金森病為什么會腰痛？”的問題，就為您介紹到這了。如果您或您的親朋好友，有腦科等相關問題需要得到更專業(yè)的診斷，更系統(tǒng)化、個性化、科學合理的治療方案，可點擊>>>在線咨詢按鈕或直接撥打0731-88771111咨詢！