農(nóng)藥導(dǎo)致帕金森病的幾率

現(xiàn)有研究普遍認為，農(nóng)藥暴露與帕金森?。?/span>PD）之間存在關(guān)聯(lián)，但尚未能確定具體某種農(nóng)藥或暴露劑量與PD之間的因果劑量-反應(yīng)關(guān)系。

根據(jù)2025年7月8日發(fā)布的一篇綜述文章，流行病學(xué)文獻中普遍支持農(nóng)藥暴露與PD之間存在相對一致的關(guān)系，尤其是長期接觸除草劑和殺蟲劑的人群，其患病風(fēng)險更高。一項家庭病例對照研究也發(fā)現(xiàn)，曾接觸過農(nóng)藥的人群患PD的風(fēng)險是未接觸者的兩倍以上。

職業(yè)暴露人群的風(fēng)險

農(nóng)民/農(nóng)業(yè)工人-,綜合研究顯示:

職業(yè)性農(nóng)藥暴露者患PD的風(fēng)險比普通人群高約 1.5~2倍（不同研究差異較大）。  

高風(fēng)險人群：長期（>10年）接觸高神經(jīng)毒性農(nóng)藥（如百草枯、魚藤酮）者。  

居住暴露（如農(nóng)田附近生活）：  

部分研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)險增加 1.2~1.8倍，但爭議較多（混雜因素如飲水污染需排除）

遺傳易感性的影響

攜帶突變基因者風(fēng)險更高：  

例如，GBA或LRRK2基因突變者暴露于農(nóng)藥后，PD風(fēng)險可能比普通暴露者再升高 2~3倍。  

某些基因多態(tài)性（如CYP2D6慢代謝型）可能降低農(nóng)藥解毒能力，增加發(fā)病幾率。

與其他因素的協(xié)同作用

農(nóng)藥+重金屬（如錳）：

風(fēng)險可能疊加，部分研究顯示聯(lián)合暴露者風(fēng)險增加 3~4倍。  

吸煙的“保護效應(yīng)：

吸煙者中農(nóng)藥相關(guān)的PD風(fēng)險可能降低（尼古丁可能部分拮抗毒性），但仍不推薦吸煙預(yù)防PD！

普通人群的絕對風(fēng)險

基線風(fēng)險：

普通人群終身患PD的幾率約 1~2%（隨年齡增長升高）。  

農(nóng)藥暴露后的絕對風(fēng)險：  

若相對風(fēng)險增加2倍，則絕對風(fēng)險升至 2~4%；  

高風(fēng)險職業(yè)暴露者（如RR=5）可能達 5~10%.

研究結(jié)果的不確定性

農(nóng)藥暴露的量評估困難：多數(shù)研究依賴回顧性問卷調(diào)查，可能低估實際暴露。另外PD可能在暴露后 10~30年才發(fā)病，難以建立農(nóng)藥和發(fā)病之間的直接因果。  在同一個暴露的環(huán)境個體差異比較大，并非所有暴露者都會患病，遺傳和生活方式（如運動、飲食）起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。

另外，帕金森也與性別、種族、年齡和遺傳有關(guān)。一般情況下，男性比女性更容易患帕金森；白人比其他種族的人群更易患帕金森；60歲及以上人群更易患帕金森，而且患病風(fēng)險會隨著年齡的增長而增高；家族中有人患帕金森的人群，其患病風(fēng)險也會較高。