動脈栓塞術（TAE）

癌癥治療不僅需要“精準打擊”，還需要“釜底抽薪”。腫瘤的生長和擴展依賴于供血動脈提供的營養(yǎng)和氧氣，而切斷腫瘤的供血通路可以讓它失去生存基礎，實現(xiàn)“餓死”腫瘤的治療目標。在腫瘤微創(chuàng)治療中，“堵”的治療方法——動脈栓塞術（TAE），通過栓塞劑切斷腫瘤供血，是一種重要且高效的治療手段。今天小編將帶您了解動脈栓塞術的原理、過程、適用范圍及治療效果。

經(jīng)動脈栓塞療法在腫瘤的治療上起了很大的作用，是將供應腫瘤細胞的血液來源阻斷，在不影響身體組織的情況下，使腫瘤因為缺少養(yǎng)分而自然壞死，也就是“餓死”腫瘤細胞。是一種備受關注的腫瘤微創(chuàng)治療技術，它精準、高效、創(chuàng)傷小的治療特點為不少腫瘤患者帶來了希望。

什么是動脈栓塞術？

經(jīng)動脈栓塞術通過大腿根部的股動脈穿刺，將細如筆尖的導管送至肝血管瘤的供血動脈，注入栓塞劑（如博來霉素-碘化油混懸液，以及明膠海綿顆粒、微球等），阻斷血流，使瘤體逐漸萎縮、纖維化，這一技術常用于單獨治療，也可與其他方法（如化療、放療、靶向治療）結合，增強綜合療效。 

簡單來說，動脈栓塞術是一種現(xiàn)代的“微創(chuàng)治療”，它通過阻斷某些血管的血流，來幫助治療疾病。想象一下，血液就像供水管道，負責為身體的每個部位輸送“養(yǎng)分”和“能量”。而如果某些部位（比如腫瘤或異常的血管）不需要這些“營養(yǎng)”了，反而因為它們供血過多會造成傷害，醫(yī)生就會通過動脈栓塞術“關掉閥門”，切斷它們的“供水”，從而達到治療的目的。

經(jīng)動脈栓塞術的治療原理：

1. 找到入口

醫(yī)生會在患者大腿根部（股動脈）或其他位置，用一個細小的針管打開“入口”。然后通過這條血管放入一根非常細的管子（導管）。

2. 精準定位

醫(yī)生利用X光或CT等影像設備，像用“導航地圖”一樣，把導管精準地送到目標位置。這個目標位置可能是腫瘤附近的一根血管，或者是正在流血的地方。

3. 關閉供血

確定位置后，醫(yī)生會通過導管注入一些“堵塞材料”，比如特殊的微小顆粒、膠狀物質或金屬材料。這些材料會像“小磚塊”一樣，把血管堵住，讓血液無法繼續(xù)流向問題區(qū)域。

經(jīng)動脈栓塞術的適應癥：

1.瘤體直徑≥5cm，伴有相關癥狀（如腹痛、Kasabach-Merritt綜合癥等）或生長迅速。

2.瘤體位于高風險區(qū)域（如肝表面、鄰近大血管）。

3.因高齡、基礎疾病無法耐受傳統(tǒng)手術者。

4.患者對美觀或快速恢復有較高需求。

經(jīng)動脈栓塞術的優(yōu)勢：

①微創(chuàng)：手術創(chuàng)傷小，患者恢復快，不需要開腹或全麻，僅需穿刺針眼大小的創(chuàng)口，創(chuàng)傷極小，恢復快。

②精準：在DSA（數(shù)字減影血管造影）引導下，實時定位病灶，超選擇性插管，避免損傷正常肝組織。

③住院時間短：術后1天即可下床，術后3天出院，不影響日常生活。

④安全性高：尤其適合高齡、基礎疾病多、無法耐受手術的患者。

栓塞后綜合征：

最常見，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，對癥吸氧、退熱、止吐、鎮(zhèn)痛和小劑量激素治療后多數(shù)患者可緩解。

過敏反應：主要由對比劑、化療藥物引起。高危患者可術前預防性使用糖皮質激素；出現(xiàn)重度過敏應予吸氧、腎上腺素。

膽心反射：表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降，嚴重可導致心肌缺血、心率失常等，可術前預防性使用阿托品；出現(xiàn)膽心反射時予吸氧、阿托品、多巴胺等支持治療。

其他：穿刺部位感染、出血，肝膿腫、膽汁瘤，肝腎功能損害，骨髓抑制、異位栓塞等。

術后注意事項

臥床休息：術后臥床12小時，患肢制動 6 小時，期間可適當進行踝泵運動。出院后活動循序漸進，術后 1 月避免劇烈運動，以免引起出血。

觀察穿刺點：要密切觀察穿刺點有無出血、滲血、腫脹等情況，如有異常應及時告知醫(yī)生。

飲食注意：術后當天可以進食清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油膩、刺激性食物，之后逐漸恢復正常飲食，注意營養(yǎng)均衡。

不適及時就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、腹痛劇烈、嘔吐頻繁等不適癥狀，需及時就醫(yī)。

動脈栓塞術是現(xiàn)代腫瘤微創(chuàng)治療中一項重要的“斷糧”策略。它通過切斷腫瘤供血，實現(xiàn)局部高效滅活，是一種兼具精準性和安全性的技術手段。對于無法耐受手術或全身化療的患者，動脈栓塞術帶來了新的希望。但它并非適用于所有腫瘤患者，具體是否適合該項治療，還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進行綜合評估。希望通過以上介紹，大家能對這項技術有更清晰的認識。

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