為何癌癥早期癥狀難以察覺?
癌癥早期癥狀難以察覺,在人體方面主要與三個因素有關(guān):一方面,肝臟、肺、腎臟等器官內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng),即便長了腫瘤也可能毫無痛感。只有當(dāng)腫瘤侵犯到包膜或周圍組織時,才會引發(fā)疼痛或壓迫癥狀。
另一方面,癌細(xì)胞會通過偽裝成正常細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視,早期僅以微小病灶緩慢生長,難以引發(fā)炎癥或不適反應(yīng)。此外,人體器官有強大的代償功能,即使部分組織受損,剩余健康組織仍能維持正常運轉(zhuǎn),掩蓋異常表現(xiàn)。
在檢查方面,因為常規(guī)的普通體檢項目如血常規(guī)、肝功能等,主要針對基礎(chǔ)健康指標(biāo),而早期癌癥往往不會引起這些指標(biāo)異常,只有通過針對性的特殊檢查,才能有效檢出。例如,早期胃癌可能僅表現(xiàn)為胃黏膜輕微病變,只有通過胃鏡活檢才能發(fā)現(xiàn)。
五大高發(fā)癌癥一定要早篩
1. 肺癌:推薦50歲以上、長期吸煙者、有石棉/氡氣接觸史者、有肺癌家族史者,每年進行1次低劑量螺旋CT,其輻射量僅為常規(guī)CT的1/5,若發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)或者部分實性結(jié)節(jié),需縮短復(fù)查間隔。
2. 乳腺癌:推薦40歲以上、未生育或晚育、有乳腺癌家族史、有BRCA基因突變的女性,40歲后每年進行1次乳腺超聲檢查,45歲起聯(lián)合鉬靶檢查(致密型乳腺首選超聲)。需注意的是:自查不能替代專業(yè)檢查,微小鈣化灶只能通過鉬靶發(fā)現(xiàn)。
3. 肝癌:推薦乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者,每半年一查(肝硬化患者可縮短至3個月1次),檢查項目有:血清甲胎蛋白(AFP)+肝臟超聲,疑似病變需進行增強CT/MRI確認(rèn)。
4. 胃癌:推薦幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者、喜食腌制食品者,每1-2年進行1次胃鏡+活檢,可直接觀察黏膜病變并取組織化驗。普通人群40歲后推薦每3-5年進行1次胃鏡+活檢。如果確診幽門螺桿菌感染,可進行抗菌治療。
5. 結(jié)直腸癌:推薦50歲以上、有腸息肉病史、炎癥性腸病患者,進行腸鏡檢查,如發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除,能降低90%癌變風(fēng)險。首次檢查正常者,以后每5-10年復(fù)查;息肉切除后者,每1-3年隨訪復(fù)查1次。
這些方法能有效降低患癌風(fēng)險
1. 戒煙限酒:國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)認(rèn)定煙草為1類致癌物,吸煙者肺癌風(fēng)險是非吸煙者的13倍。而世界衛(wèi)生組織將其列為1類致癌物。研究證實,酒精代謝產(chǎn)物(如乙醛)會直接損傷DNA、干擾細(xì)胞修復(fù),并增加多種癌癥風(fēng)險。
2. 飲食有節(jié):腌制食品含亞硝胺,而燒烤食物容易產(chǎn)生苯并芘,可損傷細(xì)胞DNA,應(yīng)多吃富含抗氧化劑的新鮮果蔬和全谷物,膳食纖維可有效預(yù)防腸癌。
3. 控制體重:肥胖是誘發(fā)癌癥的危險因素之一。BMI超過24的人群,乳腺癌風(fēng)險增加30%,腸癌風(fēng)險增加50%。
4. 堅持運動:每周進行150分鐘快走或游泳,可降低20%的乳腺癌風(fēng)險。
5. 環(huán)境防護:一方面,遠離油煙,油煙含74種致癌物;另一方面,避免過度日曬,紫外線容易誘發(fā)皮膚癌。
醫(yī)生提醒,早期胃癌患者的5年生存率超過90%,而晚期患者不足30%。癌癥篩查不是“沒病找病”,而是用最小的代價換取更長的生命長度。因此,建議普通人群從40歲開始有規(guī)律地評估癌癥風(fēng)險,高危群體更需提前啟動專項篩查。最好的抗癌藥,永遠是“早發(fā)現(xiàn)”。




