癲癇發(fā)作時(shí)如何處理？牢記“三要三不要”！
癲癇大發(fā)作，又稱(chēng)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，是癲癇發(fā)作中較常見(jiàn)且需重點(diǎn)關(guān)注的類(lèi)型。了解其發(fā)作表現(xiàn)、正確急救方法及日常護(hù)理要點(diǎn)，能有效降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)與意外傷害，幫助患者更好地回歸正常生活。認(rèn)識(shí)癲癇大發(fā)作：典型表現(xiàn)要牢記
2. 陣攣期（約30秒-1分鐘）：全身肌肉有節(jié)律地抽搐，四肢交替屈伸，可能出現(xiàn)口吐白沫（若牙關(guān)未緊閉，唾液與空氣混合）、大小便失禁（肌肉失控導(dǎo)致），此階段易因抽搐造成肢體擦傷、磕碰。
3. 發(fā)作后恢復(fù)期：抽搐停止后，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，但可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、煩躁或意識(shí)模糊，對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶，通常需數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)才能完全清醒。
急救措施：“做對(duì)3件事，避開(kāi)3個(gè)錯(cuò)”
（一）必須做的3件事
1. 保護(hù)患者不受傷：立即將患者側(cè)臥（防止嘔吐物、分泌物堵塞氣道），移開(kāi)周?chē)怃J、堅(jiān)硬的物品（如桌椅、水杯），避免患者抽搐時(shí)碰撞；若患者在站立或行走時(shí)發(fā)作，應(yīng)緩慢扶住其身體放倒，避免突然摔倒。
2. 保持氣道通暢：解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶，若口腔有分泌物或嘔吐物，用干凈紗布或紙巾輕輕擦拭口角（勿強(qiáng)行撬開(kāi)口腔），確保呼吸順暢；若患者舌頭后墜，可將其頭部稍向后仰（需輕緩，避免用力掰頭）。
3. 觀察記錄發(fā)作情況：記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)，以及發(fā)作后恢復(fù)情況，這些信息對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
（二）絕對(duì)不能做的3件事
1. 不強(qiáng)行約束肢體：抽搐時(shí)強(qiáng)行按壓、捆綁患者四肢，可能導(dǎo)致骨折、肌肉拉傷，甚至加重抽搐強(qiáng)度。
2. 不強(qiáng)行撬開(kāi)口腔塞東西：無(wú)需向患者口中塞毛巾、筷子等防止咬舌，癲癇發(fā)作時(shí)患者一般不會(huì)咬傷自己的舌頭，強(qiáng)行塞物可能導(dǎo)致牙齒損傷、窒息。
3. 不掐人中、灌藥/水：掐人中無(wú)法終止發(fā)作，反而可能造成皮膚損傷；發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，灌藥、灌水會(huì)導(dǎo)致誤吸、窒息，危及生命。
日常管理：3大要點(diǎn)降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
1. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不擅自調(diào)整：
抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉、卡馬西平等）是控制發(fā)作的核心，需按醫(yī)生規(guī)定的劑量、時(shí)間服用，漏服、減量或停藥可能導(dǎo)致發(fā)作頻率增加，甚至引發(fā)“癲癇持續(xù)狀態(tài)”（發(fā)作超過(guò)5分鐘不停止，需緊急搶救）。若服藥期間出現(xiàn)頭暈、皮疹、肝腎功能異常等副作用，需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥，不可自行停藥。
2. 避開(kāi)明確誘發(fā)因素：
睡眠不足：保證每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累（睡眠剝奪是常見(jiàn)誘發(fā)因素）。
飲食刺激：避免大量飲酒、飲用濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品，少吃辛辣、過(guò)飽或過(guò)饑（血糖波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作）。
情緒與環(huán)境：減少焦慮、緊張、憤怒等強(qiáng)烈情緒刺激，避免突然的強(qiáng)光、巨響（如閃光燈、爆竹聲）。
其他：避免獨(dú)自進(jìn)行高空作業(yè)、游泳、駕駛（需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估發(fā)作控制穩(wěn)定后，再按規(guī)定申請(qǐng)駕照）等高?；顒?dòng)。
3. 關(guān)注心理與生活質(zhì)量：
癲癇患者可能因疾病產(chǎn)生自卑、焦慮情緒，家人與社會(huì)需給予理解與支持，鼓勵(lì)患者正常工作、學(xué)習(xí)（避免從事高空、井下、駕駛等高危職業(yè)），保持社交活動(dòng)，增強(qiáng)自信心。
